Недавно директор Северо-восточной международной больницы Чэнцзе Ляо провел «двустороннюю» операцию по замене мыщелка пациенту с двусторонним остеоартритом коленного сустава с помощью протеза LDK XU UKA, и операция прошла хорошо.
Пациент в течение 10 лет страдал от болей в обоих коленях, а также при ходьбе.После завершения соответствующих обследований директор Чэнцзе Ляо обнаружил, что оба колена подходят для одномыщелковой замены, поэтому он решил выполнить двустороннюю одномыщелковую замену коленного сустава, чтобы в большей степени сохранить исходную функцию колена.
Двусторонняя замена и точное сохранение коленного сустава успешно решили проблему двусторонней боли в колене пациента, и пациент был очень доволен результатом операции.
Описание:
Пациент, мужчина, 60 лет.
Жалоба:
Боли в двусторонних коленных суставах в течение 10 лет, усиливающиеся в течение последних 2 месяцев.
Текущая история болезни:
Больной 10 лет назад имел боль в обоих коленях, боль при ходьбе, левое колено было слегка выражено, сильнее с медиальной стороны, существенных ограничений в сгибании и разгибании нет, боль была очевидна при ходьбе медиальной стороной обоих коленей. колени, боли усилились за последние 2 месяца, эффект от пероральных обезболивающих был плохим, для дальнейшего лечения госпитализирован
Прошлая история:
Гипертония в течение 3 лет.
Физическая проверка:
Нормальное физиологическое искривление позвоночника, отсутствие давления на остистые отростки поясничного отдела позвоночника, отсутствие отека обоих колен, отсутствие явной инверсионной деформации, нормальное сгибание и разгибание обоих колен, давящая боль вокруг левого колена (+), с медиальной болью как очевидно, положительный тест на стирание надколенника, отрицательный тест плавающей надколенника, отрицательный тест выдвижного ящика, подвижность колена: сгибание левого колена 120°, разгибание 0°, сгибание правого колена 120°, разгибание 0°
Вспомогательные обследования:
Фронтальный и боковой рентген левого колена показалостеофиты по краям костей левого коленного сустава, межмыщелковый валик стал острым, некоторые суставные поверхности склерозированы остеофитами, суставная щель несколько сужена.
Фронтальная и боковая рентгенограмма правого колена. показалострые остеофиты по краям костей правого коленного сустава, межмыщелковый валик стал острым, суставная поверхность склерозирована остеофитами, суставная щель сузилась.
Магнитно-резонансная томография левого колена показала:сагиттальные изображения T2WI-FS, корональные изображения T1WI T2WI-FS и поперечные изображения T2WI: остеофиты и остеофиты в левом колене, сужение медиальной суставной щели, истончение суставного хряща, неравномерность и частичное отсутствие, очаговый высокий сигнал под суставной поверхностью дистальный отдел бедренной кости и проксимальный отдел большеберцовой кости, а также округлый кистозный сигнал в проксимальном отделе большеберцовой кости.Изображения FS медиального и латерального мениска показали линейный высокий сигнал.Задний рог медиального мениска имел неправильную форму, смещен, высокий сигнал распространялся к краю.Передняя крестообразная связка была утолщена с увеличением сигнала изображения FS, а изображение FS боковой коллатеральной связки показало линейный высокий сигнал;задняя крестообразная связка и медиальная коллатеральная связка не показали какого-либо значительного аномального сигнала.Суставная капсула была заполнена жидкостью, а мясистое вещество имело кистозный характер.ФС-изображения перипателлярных мягких тканей и поднадколенника показали неоднородный неоднородный высокий сигнал.
Магнитный резонанс правого колена показал.: сагиттальные изображения T2WI-FS, корональные изображения T1WI T2WI-FS и поперечные изображения T2WI: остеофиты всех костей правого колена, сужение суставной щели, истончение суставного хряща, неравномерность, частичное отсутствие и неоднородный высокий сигнал под суставом. поверхность дистального отдела бедренной кости и проксимального отдела большеберцовой кости на изображениях ФС.ФС-изображения медиального и латерального мениска показали линейный высокий сигнал, а медиальный мениск имел неправильную форму и был смещен наружу.Передняя и задняя крестообразные связки имели неправильную морфологию и демонстрировали гетерогенный высокий сигнал на изображении FS, в то время как медиальная и латеральная коллатеральные связки не показали какого-либо значительного аномального сигнала.В капсуле сустава наблюдался сигнал неравномерного накопления жидкости.FS-изображение перипателлярных мягких тканей и поднадколенника показало гетерогенный неоднородный высокий сигнал.
Передняя рентгенограмма обоих тазобедренных суставов показала::Плотность костной ткани и морфология костей обоих тазобедренных суставов не изменены, суставная щель чистая, расширений и сужений нет, точного перелома или признаков разрушения кости не обнаружено.В окружающих мягких тканях изменений не выявлено.
Клинический диагноз:
1. Остеоартрит обоих коленей.
2. Гипертония
Послеоперационный:
XУ Великобритании
ЛЯО Чэнцзе
Главный врач отделения ортопедической хирургии Северо-восточной международной больницы
Молодой член Комитета по костям, суставам и ревматизму
Китайского общества реабилитационной медицины,
Член первого комитета отделения травматологии Ляонинской медицинской ассоциации,
Член профессионального комитета по остеопорозу провинции Ляонин.
Время публикации: 19 апреля 2023 г.